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2月26日,中國國內首家SMA(全稱:脊髓性肌萎縮癥)脊柱側彎診治中心在上海市罕見病診治中心——交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院(以下簡稱上海新華醫(yī)院)成立。今后,這一類患者將享受全生命周期的一站式綠色通道服務,在骨科、呼吸科、神經(jīng)內科、麻醉科等多學科診療團隊的支持下,他們的生活質量將能得到大大改善。
中國國內首家SMA(全稱:脊髓性肌萎縮癥)脊柱側彎診治中心在上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院成立。醫(yī)院供圖
SMA是一種罕見的常染色體隱性遺傳疾病,我國孕期女性SMA攜帶率約為1/56,活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率約為10.2/10萬。SMA是2歲以下嬰幼兒死亡的主要遺傳原因,SMA極易伴發(fā)脊柱側彎,極大地影響患者及看護者的生活質量。
上海新華醫(yī)院脊柱中心主任楊軍林教授透露,作為一種可致殘、致死的罕見神經(jīng)疾病,SMA每年國內新增約1000例,是導致嬰兒死亡的最常見遺傳疾病之一。隨著病情的進展,肌無力可進一步導致骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及其他系統(tǒng)異常。如不進行有效治療,80%的SMA重癥患兒會在一歲內因呼吸衰竭而失去寶貴生命,鮮有患兒存活超過兩歲。
楊軍林也表示,相較于兒童患者,有相當比例的SMA患者在青少年或成年期發(fā)病,但由于起病隱匿,癥狀易與其他神經(jīng)肌肉疾病混淆,患者在確診時往往已經(jīng)歷漫長病程,且多伴有復雜的脊柱畸形。
早在2020年,楊軍林就牽頭成立了上海交通大學醫(yī)學院兒科學院脊柱側彎臨床研究中心,這也是目前國內最大的兒童脊柱側彎臨床研究中心。同時,新華醫(yī)院作為上海市罕見病診治中心,是全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)的重要組成單位,SMA一直是新華醫(yī)院罕見病重點診治病種。
“相較于一般的兒童脊柱側彎病人,SMA脊柱側彎患兒往往心肺功能較差,經(jīng)常因感冒住院搶救,隨時可能出現(xiàn)死亡風險,手術難度也更高,術中出血也要盡可能地減少。這類患者如果能早點治療,如在8歲左右提前進行側彎干預治療,在他們體內安裝一個‘生長棒’,讓他們的脊柱側彎情況得到改善,這對兒童青少年的心肺功能以及心理健康都能帶來很大的獲益?!睏钴娏终f。
截至目前,上海新華醫(yī)院脊柱側彎臨床研究中心已累計完成SMA脊柱側彎手術近30例,無一例發(fā)生死亡及嚴重并發(fā)癥。同時還突破性開展SMA合并重度脊柱畸形且伴重度呼吸功能障礙疑難手術10余例,成功突破SMA I型國際手術禁區(qū)、開展SMA I型伴重度脊柱側彎手術3例,術后安全拔管、術后心肺功能良好重建,還完成了伴脊柱側凸SMA鞘內注射藥物聯(lián)合手術治療20余例。
楊軍林進一步透露,最新成立的國內首家SMA罕見病脊柱側彎診治中心,將針對SMA脊柱側彎患者組建SMA臨床與科研中心,診治內容除脊柱側彎矯正外,還包括遺傳咨詢、優(yōu)生優(yōu)育、生長代謝、手術指導、康復診療、藥物注射以及心理疏導等,覆蓋SMA患者的全診療周期以及全生命周期。
“SMA患者來院就診后將享受全流程綠色通道服務,包括異地醫(yī)保就醫(yī)、異地來滬交通、門診就診、住院前檢查、住院手術安排以及術后康復護理等各個環(huán)節(jié)。特別針對SMA的疾病特點,還將對患者及家屬進行一對一浸潤式暖心服務,為患者提前設計好完善的圍手術期工作流程?!皸钴娏直硎尽?/p>
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