" 當孩子的骨骺線閉合后，再長高的機會就不多了。" 廣東省第二人民醫(yī)院分泌科副主任醫(yī)師李萍告訴記者：" 孩子的身高 70%-80% 取決于父母遺傳，30% 左右來自后天因素。如果骨骺線閉合，哪怕使用醫(yī)學手段，再次促進孩子長高的概率也很小了，因此，當發(fā)現(xiàn)孩子的身高不理想時，應抓住時間窗盡早就醫(yī)。"

相比 20 年前，兒童青少年生長發(fā)育障礙性疾病、肥胖 / 超重就診率以及性發(fā)育障礙救治率卻日益升高。 省二醫(yī)內分泌科主任徐谷根表示，這反映了目前內分泌疾病譜的變化，特別是矮小癥，越來越受到家長的關注。

" 我們身材都不高，爸爸只有 1.65 米，我只有 1.46 米，我兒子 10 歲了，身高也只有 1.3 米，在全班孩子中都是排在后面的。我們現(xiàn)在也有一點擔憂他的身高。" 在活動現(xiàn)場，一位媽媽談起了她的顧慮。

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針對當李萍看到孩子的身高、體重百分比曲線圖時，發(fā)現(xiàn)孩子身高處于偏矮的區(qū)域。" 我們可利用父母的身高來預測孩子的遺傳靶身高，比如男孩身高 =（父親身高 + 母親身高 +13）/2 ± 5 厘米；女孩身高 =（父親身高 + 母親身高 -13）/2 ± 5 厘米。這個孩子的預期身高在 162 厘米 ± 5 厘米，也就是孩子最高在 167 厘米，最矮在 157 厘米。其次，還可以每 3 個月定期檢測孩子身高，通過生長發(fā)育曲線圖進行有效評估。再就是看孩子的生長速率，比如 3 歲到青春期前每年生長速率

據(jù)介紹，目前，臨床上一般用標準差法或百分位法來判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的 2 個標準差或 3 個百分位，就可診斷為矮小癥?；蛘吆唵蝸碚f，如果孩子比同齡孩子個頭矮 5-10 厘米，就應該引起家長的注意。

李萍告訴記者，從臨床看，超過半數(shù)家長不知道 0-3 歲就需要觀察兒童身高，1/3 以上的家長沒有科學測量兒童身高的習慣；有 30% 的家長誤認為只要營養(yǎng)跟上了，身高就能追趕上；70% 以上的家長對矮小缺乏足夠了解。可見，在孩子的生長發(fā)育上，家長也存在不少誤區(qū)。

缺乏生長激素，可醫(yī)學補充促進長高

" 孩子的身高偏矮，我們需要詳細了解孩子的飲食和睡眠情況，同時還要做一些檢查，看看孩子的生長激素情況如何，如果屬于生長激素缺乏，則可以進行必要的補充。" 李萍說。

補充生長激素對于罹患矮小癥的孩子來說療效到底如何？李萍表示，缺啥補啥，生長激素缺乏的矮小癥患兒補充生長激素可促進長高，雖然每個人的療效不同，但遇到最好的案例是孩子一個月可以長高 1 厘米。

值得注意的是，如果骨骺線閉合，即便補充生長激素也沒有作用，反而會導致肢端肥大癥，因此利用生長激素治療矮小癥也有嚴格的適應癥和禁忌癥。" 我們建議矮小癥患兒在 3 歲之后，可以考慮進行生長激素的治療，因為藥物使用劑量與體重成正比，年齡越大，體重越大，使用的藥物劑量也會越大。" 李萍舉例說，20 公斤體重的孩子，補充粉劑生長激素，每天注射，一個月的費用大概在 675 元，可以在家注射然后定期前往醫(yī)院檢查，查看治療效果。

增加營養(yǎng)，戶外活動曬太陽

" 孩子學跳舞好多年，體重低同時身高也不太理想。" 這是媽媽群里普遍焦慮的一個問題。" 我的孩子 10 歲，身高 1.36 米，體重只有 29 斤。雖然體重低，但是她已經(jīng)是舞蹈隊里體重不輕的孩子了。" 一邊要孩子控制體重，一邊又要促進其長高，這讓肖媽媽十分糾結。

李萍表示，從這個案例來看，要詳細了解孩子的營養(yǎng)和睡眠問題。如果孩子的運動量偏大，而攝入的營養(yǎng)不足，體重就會偏輕，這也會影響到孩子的身高。因此，我們建議其多補充蛋白質，比如牛肉、雞肉、海鮮等。睡眠也很重要，因為在睡眠中孩子自己會分泌生長激素，建議學齡期的孩子不晚于 22:00 睡覺，并睡足 8-9 小時以上。

同時，還要多一點戶外活動，因為暴露于強度足夠的陽光下 20-30 分鐘 , 有利于體內足夠的維生素 D 的合成，相當于體內維生素 D 儲存量增加 2000IU 至 3000IU。